孕妇无创怎么检查(孕检无创怎么检查)

在神经内科就诊的患者当中,有很大一部分脑血管病的病人。

脑梗死、脑出血、短暂性脑供血不足、动脉瘤、动脉盗血综合症、动脉粥样硬化、动脉血栓形成、脑动脉炎症、脑动静脉瘘、脑动静脉损伤……

在临床诊治过程中,会碰到上边所说的各种各样的脑血管病。我们需要对疾病进行分类和分型,才能进行正确有效的治疗。

但病人来就诊的时候,仅仅带着病史、症状和体征,这些证据并不能有效的判断疾病的类型和程度,这时候需要辅助检查来证实疾病的诊断

医学在发展,医学的检查也在发展。目前有很多评测脑血管病的检查,包括头颅CT、头颅MRI、头颅CT血管成像、头颅MRI血管成像、脑血管造影(DSA)、颈动脉彩超、高分辨率磁共振,还有TCD。

孕妇无创怎么检查(孕检无创怎么检查)

经颅多普勒超声

我们今天要和大家科普的是一类很特别的检查,它是应用超声单元传感器技术而发明临床检查技术,这种在目前非常简单的技术,却可以用来密切监控颅底血管网血流的情况。它的名字叫经颅多普勒超声,英文缩写叫TCD。

这种检查方法对人体无害、技术不复杂,操作较为简单、重复性好,移动方便,可以对病人进行连续、动态、长期的观察。

这项检查技术虽然简单,但背后却需要操作者学习非常复杂的生理学、解剖知识,还有很多血管医学领域的学问,更需要相关人员全面的进行技术培训,并且非常熟悉脑血液流动的方向。

孕妇无创怎么检查(孕检无创怎么检查)

做TCD检查时,技术人员需要累积大量的经验,面对每天复杂多变的患者病情,在拥有大量医学专业知识的前提,随时保持正确直觉和判断,才能得出客观的结论。

摆放患者体位,用探头取样、监控颅内各路血管情况、分析检查结果,这些看似简单的事情,需要不断的学习和大量的时间来累积相应临床经验。

TCD技术可以监控颅内动脉血管的狭窄程度,也可以对动脉血管治疗进行动态的分析,评估疗效。我们就通过一份病例来和大家科普下TCD这个检查的在临床中的作用。

经典案例

55岁的赵先生有高血压,粗心大意的他,并不太在意自己的血压高,平时不吃药,血压控制的不理想是常态,加上体重超标和不良的吸烟习惯。从去年开始就反复发生缺血性脑中风,先是右侧肢体麻木、无力,没过几个月又出现了左侧肢体无力,口角歪斜。

孕妇无创怎么检查(孕检无创怎么检查)

赵先生很无奈,这右边肢体无力还没好透,又发展到了左边,到底自己的脑动脉血管出现了什么问题?

最终在家人的劝说和陪同下,固执的赵先生来到我们医院神经内科住院治疗。

住院期间内,我们给赵先生做了针对脑血管病的一系列检查。而TCD这种简单无创的检查,第一时间可以帮助我们了解赵先生颅内大血管的情况。报告显示,赵先生的双侧大脑中动脉的流速均增高,显示涡流频谱伴有杂音形成。

提示双侧大脑中动脉狭窄

颅内大脑中动脉,其中央支上有外侧豆纹动脉和内侧豆纹动脉,由10~20条不等的分支组成,均发自大脑中动脉M1段。若大脑中动脉出现狭窄,会导致部分豆纹动脉闭塞,随即出现基底节区脑组织梗塞发生。最后出现偏侧肢体无力,口齿含糊等症状。


赵先生在入院仅1天,就基本确定了脑梗塞的病因,通过TOAST分型,医生可以很快并针对性的对其用药。

而后续通过CTA,DSA等更准确的脑血管病检查,可以证实TCD的推理性诊断。

在经过用药,病情稳定,症状好转等14天住院治疗后,赵先生可以出院了。

孕妇无创怎么检查(孕检无创怎么检查)

出院后,赵先生需要定期在门诊进行复查和随访。而每次随访,他都可以再次做这种无创、简单、快速的TCD检查。持续而不间断的来评估双侧大脑中动脉的狭窄程度和转归。

TCD检查不仅仅可以用来评测血管狭窄,它同时还可以对血管侧枝血流的开放、动脉盗血、血液动力学变化、血管痉挛、房间隔缺损、心源性栓子脱落,微小栓子监测等等疾病都有诊断的意义。

NATION

写在最后:

医学诊断的本质是大量临床证据去综合性分析一个疾病来指导治疗。这种诊断需要准确、快速、便捷、无创,只有这样诊断结论,才能及时、精准的指导治疗。

而换句话说,每一项检查都应该在合适的病人中发挥它的作用。这需要有经验的医生来判断并加以利用,更需要有经验的辅助科室的医生做辅助检查的诊断。

经颅多普勒超声(TCD)就是这样一个检查,它可以快速的诊断颅内动脉血管的病变,而在后期配合CTA和DSA检查,可以更加全面的对颅内动脉血管进行正确的评估。

这可以帮助医生更好的判断疾病,也可以帮助病人更快的治疗疾病。

亲子鉴定,胎儿亲子鉴定,亲缘鉴定 添加 微信:dna8025  备注:亲子鉴定

本文内容由互联网用户自发贡献,该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容, 请发送邮件至 sumchina520@foxmail.com 举报,一经查实,本站将立刻删除。
如若转载,请注明出处:https://www.zgxwx.com/1563.html